張國喜 副主任醫師
腎結石1.9厘米屬于較大結石，通常建議積極干預治療。結石嚴重程度與是否引發(fā)梗阻、感染等因素有關(guān)。
1、梗阻風(fēng)險：1.9厘米結石可能阻塞輸尿管或腎盂，導致腎積水，表現為劇烈腰痛、排尿困難等癥狀。需通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
2、感染風(fēng)險：大結石易滋生細菌，可能引發(fā)腎盂腎炎，伴隨發(fā)熱、尿頻等癥狀。需使用左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素控制感染后再處理結石。
3、腎功能損害：長(cháng)期梗阻可導致腎皮質(zhì)變薄，肌酐升高。需通過(guò)腎動(dòng)態(tài)顯像評估分腎功能，必要時(shí)行經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)保護腎功能。
4、復發(fā)概率：大結石患者復發(fā)率較高，術(shù)后需定期復查泌尿系超聲，監測枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物預防效果。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，每3-6個(gè)月復查泌尿系超聲監測結石情況。
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