過(guò)敏性汗皰疹主要表現為手掌、手指側面或足底出現密集小水皰，伴有瘙癢或灼熱感?？赡芘c接觸過(guò)敏原、多汗、精神壓力等因素有關(guān)，常見(jiàn)癥狀包括水皰成批出現、皮膚脫屑、反復發(fā)作等。

1、密集小水皰

初期表現為針尖至米粒大小的透明水皰，成群分布于手掌、指縫或足底，皰壁較厚不易破裂。水皰形成與局部汗腺導管阻塞及過(guò)敏反應相關(guān)，可能因接觸鎳、鉻等金屬或洗滌劑等致敏物質(zhì)誘發(fā)。急性期可遵醫囑外用糠酸莫米松乳膏、鹵米松乳膏等糖皮質(zhì)激素藥膏，合并感染時(shí)需配合莫匹羅星軟膏抗感染。

2、劇烈瘙癢

水皰周?chē)つw常出現明顯瘙癢，搔抓可能導致水皰破潰滲出。瘙癢與組胺釋放及局部炎癥反應有關(guān)，夜間或出汗后癥狀加重?？煽诜壤姿ㄆ?、西替利嗪片等抗組胺藥物緩解，配合爐甘石洗劑局部止癢。避免用熱水燙洗或酒精擦拭刺激皮膚。

3、皮膚脫屑

水皰干涸后遺留環(huán)狀鱗屑，表皮呈領(lǐng)圈樣脫落，暴露出嫩紅色新生皮膚。脫屑期持續1-2周，可能因角質(zhì)層屏障受損導致干燥緊繃感?？赏磕蛩鼐SE乳膏、凡士林等保濕劑修復皮膚屏障，禁用去角質(zhì)產(chǎn)品。

4、反復發(fā)作

病情易在季節交替、精神緊張時(shí)復發(fā)，部分患者伴隨過(guò)敏性鼻炎或濕疹病史。反復發(fā)作與遺傳易感性及Th2型免疫反應亢進(jìn)相關(guān)。長(cháng)期反復者需檢測斑貼試驗明確過(guò)敏原，必要時(shí)進(jìn)行脫敏治療。

5、繼發(fā)感染

搔抓破潰后可能出現膿皰、結痂等細菌感染表現，嚴重時(shí)引發(fā)淋巴管炎。金黃色葡萄球菌是常見(jiàn)致病菌，需使用夫西地酸乳膏或復方多粘菌素B軟膏控制感染。保持患處清潔干燥，避免與他人共用毛巾。

日常需避免接觸橡膠手套、染發(fā)劑等可疑致敏物，穿著(zhù)透氣棉質(zhì)衣物減少局部摩擦。發(fā)作期飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物及高鎳食品如巧克力、堅果攝入。若水皰范圍擴大或伴隨發(fā)熱等全身癥狀，應及時(shí)至皮膚科就診排查其他皮炎類(lèi)疾病。