

公衍民 主治醫師
懷孕酮體3個(gè)加號多數情況下提示尿酮體陽(yáng)性,可能與妊娠劇吐、過(guò)度節食、糖尿病酮癥酸中毒、嚴重脫水等因素有關(guān),需結合臨床癥狀評估嚴重程度。
1、妊娠劇吐孕早期嚴重嘔吐導致?tīng)I養攝入不足,機體分解脂肪產(chǎn)生酮體。建議少量多餐補充碳水化合物,必要時(shí)靜脈補液,可遵醫囑使用維生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司瓊等止吐藥物。
2、過(guò)度節食孕期刻意控制飲食導致能量缺乏。需調整飲食結構,每日保證足夠主食攝入,分5-6餐進(jìn)食,避免長(cháng)時(shí)間空腹。
3、糖尿病酮癥妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)易發(fā)生,可能伴有多飲多尿、呼吸深快。需緊急監測血糖,使用胰島素治療,可選用門(mén)冬胰島素、地特胰島素、甘精胰島素等。
4、嚴重脫水長(cháng)時(shí)間嘔吐或腹瀉導致體液丟失。需立即補液糾正電解質(zhì)紊亂,必要時(shí)住院治療,密切監測胎兒情況。
出現酮體3個(gè)加號需及時(shí)就醫,完善血糖、電解質(zhì)等檢查,孕期避免擅自使用藥物或極端飲食控制。
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