醫生回答
仲秋 副主任醫師
激光治療輸尿管結石是安全有效的微創(chuàng )手術(shù)方式，主要適用于直徑較大、藥物排石無(wú)效或合并梗阻感染的結石，具有精準碎石、恢復快、并發(fā)癥少等優(yōu)勢。
1、適應癥適用于輸尿管中下段6-15毫米的結石，尤其對硬度較高的胱氨酸結石、草酸鈣結石效果顯著(zhù)。術(shù)前需通過(guò)CT尿路造影明確結石位置和腎功能。
2、手術(shù)方式采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)，經(jīng)尿道置入輸尿管鏡直達結石部位，激光光纖將結石粉碎成2毫米以下顆粒，可同步處理合并的輸尿管狹窄或息肉。
3、療效評估單次手術(shù)結石清除率超過(guò)90%，術(shù)后需留置雙J管2-4周。常見(jiàn)并發(fā)癥包括短暫血尿、腰痛，嚴重輸尿管穿孔發(fā)生率低于3%。
4、術(shù)后護理術(shù)后每日飲水2000毫升以上，避免劇烈運動(dòng)。定期復查超聲監測排石情況，必要時(shí)配合藥物排石治療。
建議選擇具備電子輸尿管軟鏡設備的醫療機構，術(shù)前完善凝血功能檢查，術(shù)后遵醫囑定期復查預防結石復發(fā)。
