張國喜 副主任醫師
腎內小結石多數情況無(wú)須過(guò)度擔憂(yōu)。腎結石的處理方式主要有觀(guān)察隨訪(fǎng)、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)：直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，建議定期復查超聲監測結石位置及大小變化。
2、藥物排石：α受體阻滯劑如坦索羅辛、鈣通道阻滯劑如硝苯地平可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉有助于緩解疼痛。
3、體外碎石：適用于5-10毫米的結石，通過(guò)沖擊波將結石粉碎后隨尿液排出，需評估腎功能及結石硬度。
4、輸尿管鏡取石：對于輸尿管嵌頓性結石或合并感染時(shí)，可通過(guò)內鏡直接取出結石，術(shù)后需留置雙J管。
日常需保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，適當增加檸檬酸鹽含量高的柑橘類(lèi)水果。
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