醫生回答
陳健鵬 副主任醫師
胃腸間質(zhì)瘤患者術(shù)前檢查主要包括內鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗室檢查四類(lèi)。
1. 內鏡檢查胃鏡或腸鏡可直接觀(guān)察腫瘤位置、大小及形態(tài)，同時(shí)進(jìn)行活檢獲取組織標本。檢查前需禁食6-8小時(shí)，麻醉方式可選擇靜脈鎮靜或局部麻醉。
2. 影像學(xué)檢查增強CT或MRI可明確腫瘤浸潤深度、周?chē)K器關(guān)系及遠處轉移情況。超聲內鏡有助于判斷腫瘤起源于胃腸壁哪一層，對手術(shù)方案制定有重要價(jià)值。
3. 病理學(xué)檢查通過(guò)免疫組化檢測CD117、DOG-1等標志物確診，必要時(shí)行基因檢測判斷c-kit或PDGFRA突變類(lèi)型，為后續靶向治療提供依據。
4. 實(shí)驗室檢查血常規、凝血功能、肝腎功能等評估手術(shù)耐受性，腫瘤標志物檢測雖無(wú)特異性，但可作為術(shù)后隨訪(fǎng)的基線(xiàn)參考。
術(shù)前需遵醫囑調整抗凝藥物，加強營(yíng)養支持改善貧血狀態(tài)，術(shù)后早期需監測出血及吻合口瘺等并發(fā)癥。
