

劉茂靜 副主任醫師
肌酐和尿蛋白升高可能由生理性脫水、劇烈運動(dòng)、慢性腎病、糖尿病腎病等原因引起,可通過(guò)調整飲水、控制基礎疾病、藥物治療、定期監測等方式干預。
1、生理性脫水飲水不足或大量出汗導致血液濃縮,可能引起肌酐和尿蛋白短暫升高。建議每日飲水量保持在2000毫升以上,避免長(cháng)時(shí)間高強度運動(dòng)。
2、劇烈運動(dòng)影響短期內劇烈運動(dòng)可能導致肌肉代謝產(chǎn)物增加和腎小球通透性改變。應調整運動(dòng)強度,運動(dòng)后及時(shí)補充電解質(zhì),復查指標通??苫謴驼?。
3、慢性腎病可能與腎小球濾過(guò)率下降、高血壓控制不佳等因素有關(guān),常伴隨水腫、乏力等癥狀??勺襻t囑使用纈沙坦、阿托伐他汀、碳酸氫鈉等藥物,同時(shí)需限鹽限蛋白飲食。
4、糖尿病腎病長(cháng)期高血糖導致腎小球基底膜損傷,典型表現為泡沫尿和血壓升高。需嚴格控糖,配合使用達格列凈、厄貝沙坦、胰激肽原酶等藥物延緩進(jìn)展。
日常需監測血壓血糖,限制每日蛋白質(zhì)攝入量在每公斤體重0.6-0.8克,優(yōu)先選擇魚(yú)肉蛋奶等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免豆制品及動(dòng)物內臟等高嘌呤食物。
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