醫生回答
許瑞英 主任醫師
新生兒促甲狀腺激素水平多數會(huì )在出生后自行逐漸下降。促甲狀腺激素變化主要與胎兒期激素代謝、暫時(shí)性甲狀腺功能異常、先天性甲狀腺功能減退癥、垂體或下丘腦病變等因素有關(guān)。
1、胎兒期代謝：胎兒脫離母體后，促甲狀腺激素會(huì )因代謝環(huán)境改變出現生理性波動(dòng)，通常無(wú)須特殊干預，定期復查即可。
2、暫時(shí)性異常：早產(chǎn)或低體重兒可能出現暫時(shí)性甲狀腺功能調節異常，表現為促甲狀腺激素輕度升高，多數在補充營(yíng)養后恢復正常。
3、先天性甲減：先天性甲狀腺功能減退癥會(huì )導致促甲狀腺激素持續升高，可能與甲狀腺發(fā)育不良或激素合成障礙有關(guān)，需終身服用左甲狀腺素鈉治療。
4、中樞性病變：垂體或下丘腦病變引起的促甲狀腺激素異常需通過(guò)頭顱影像學(xué)檢查確診，治療需針對原發(fā)病進(jìn)行激素替代或手術(shù)干預。
建議家長(cháng)遵醫囑完成新生兒疾病篩查，若復查結果異常應及時(shí)至兒科內分泌科就診，喂養時(shí)注意觀(guān)察嬰兒精神狀態(tài)及排便情況。
