醫生回答
周冬 副主任醫師
一型糖尿病患者在血糖控制穩定的情況下可以生育，但需在孕前、孕期及產(chǎn)后全程接受內分泌科與產(chǎn)科聯(lián)合管理。
1、孕前評估建議孕前3-6個(gè)月進(jìn)行糖化血紅蛋白檢測，控制目標低于6.5%，需調整胰島素方案為基礎-餐時(shí)模式，篩查糖尿病視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥。
2、孕期監測妊娠期需每日監測血糖4-7次，保持空腹血糖低于5.3mmol/L，餐后2小時(shí)低于6.7mmol/L，每月進(jìn)行糖化血紅蛋白和尿酮體檢測。
3、分娩管理選擇具備新生兒重癥監護能力的醫院分娩，分娩過(guò)程中每1-2小時(shí)監測血糖，產(chǎn)程中維持血糖在4-7mmol/L，預防新生兒低血糖。
4、產(chǎn)后護理產(chǎn)后胰島素需求可能驟降，需密切監測血糖，母乳喂養需增加每日熱量攝入，注意預防乳腺炎和低血糖發(fā)生。
建議計劃妊娠前進(jìn)行遺傳咨詢(xún)，孕期保持規律運動(dòng)與糖尿病飲食，產(chǎn)后新生兒需監測血糖48小時(shí)，哺乳期繼續使用胰島素治療。
