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hiv藥物的副作用

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問題描述

hiv藥物的副作用

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

山東省立醫(yī)院

HIV抗病毒治療可能引起貧血、肝功能異常、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、脂代謝紊亂等藥物副作用,具體表現(xiàn)與藥物種類和個體差異有關(guān)。

1、貧血:

齊多夫定等核苷類逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑可能導(dǎo)致骨髓抑制,表現(xiàn)為乏力、面色蒼白。治療需調(diào)整用藥方案并補充鐵劑,可選藥物包括右旋糖酐鐵、多糖鐵復(fù)合物、琥珀酸亞鐵。

2、肝功能異常:

奈韋拉平、依非韋倫等非核苷類藥物可能引發(fā)轉(zhuǎn)氨酶升高。需定期監(jiān)測肝功能,必要時改用利托那韋或整合酶抑制劑,護(hù)肝藥物可選擇還原型谷胱甘肽、多烯磷脂酰膽堿、復(fù)方甘草酸苷。

3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:

度魯特韋等藥物可能導(dǎo)致頭痛、失眠等中樞反應(yīng)。程度較輕時可隨用藥時間延長緩解,嚴(yán)重時可用阿米替林、文拉法辛、加巴噴丁等對癥治療。

4、脂代謝紊亂:

蛋白酶抑制劑類易引起高甘油三酯血癥,表現(xiàn)為膽固醇升高??赏ㄟ^生活方式干預(yù)改善,必要時使用阿托伐他汀、非諾貝特、苯扎貝特等調(diào)脂藥。

患者用藥期間應(yīng)定期復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo),避免自行調(diào)整藥物劑量,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)時及時聯(lián)系主治醫(yī)生。

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