王星光 副主任醫師
兒童鼻炎夜間加重可能與體位改變、過(guò)敏原接觸、鼻黏膜干燥、腺樣體肥大等因素有關(guān),可通過(guò)調整睡姿、清潔環(huán)境、鼻腔保濕、藥物治療等方式緩解。
1、體位改變平躺時(shí)鼻黏膜充血加重,導致通氣受阻。建議家長(cháng)將兒童床頭抬高30度,或改為側臥睡姿。嚴重時(shí)可遵醫囑使用鼻用減充血劑如鹽酸羥甲唑啉噴霧、賽洛唑啉滴鼻液。
2、過(guò)敏原接觸夜間接觸塵螨、寵物皮屑等過(guò)敏原會(huì )誘發(fā)癥狀。家長(cháng)需每周用60℃熱水清洗床品,使用防螨床罩,避免毛絨玩具。急性發(fā)作時(shí)可遵醫囑口服氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。
3、鼻黏膜干燥夜間空氣干燥導致鼻腔分泌物黏稠。睡前用生理鹽水噴霧濕潤鼻腔,臥室濕度保持在50%左右。若合并感染需醫生評估后使用莫米松鼻噴霧劑。
4、腺樣體肥大肥大的腺樣體阻塞后鼻孔,夜間缺氧加重。需耳鼻喉科檢查確診,輕度可用糠酸莫米松鼻噴霧,中重度可能需腺樣體切除術(shù)。
日常避免冷空氣刺激,飲食減少牛奶等易過(guò)敏食物,癥狀持續超過(guò)兩周或伴隨發(fā)熱需及時(shí)就診。
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