曲中玉 副主任醫師
剖腹產(chǎn)后三個(gè)月總是肚子疼可能與傷口愈合不良、盆腔粘連、子宮內膜異位癥、胃腸功能紊亂、泌尿系統感染等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫檢查,明確病因后針對性治療。
一、傷口愈合不良
剖腹產(chǎn)手術(shù)切口若愈合延遲或發(fā)生感染,可能引起持續性疼痛。表現為局部紅腫、滲液或硬結。需保持傷口清潔干燥,避免劇烈活動(dòng),必要時(shí)在醫生指導下使用抗生素如頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗感染治療。
二、盆腔粘連
手術(shù)創(chuàng )傷可能導致盆腔組織粘連,牽拉周?chē)窠?jīng)引發(fā)隱痛。疼痛常于體位改變時(shí)加重,可能伴隨排便異常。物理治療如熱敷可緩解癥狀,嚴重時(shí)需腹腔鏡松解手術(shù)。
三、子宮內膜異位癥
剖宮產(chǎn)術(shù)中子宮內膜細胞種植至腹部切口,形成異位病灶。表現為周期性腹痛,月經(jīng)期加重??勺襻t囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛,或醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶生長(cháng)。
四、胃腸功能紊亂
術(shù)后胃腸蠕動(dòng)減弱、飲食結構改變可能導致腹脹、絞痛。建議少食多餐,增加膳食纖維攝入,適當按摩腹部。癥狀明顯時(shí)可短期使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散調節菌群。
五、泌尿系統感染
導尿管使用或產(chǎn)后抵抗力下降易引發(fā)尿路感染,出現下腹墜痛伴尿頻尿急。需多飲水促進(jìn)排尿,確診后可服用鹽酸左氧氟沙星片等抗菌藥物。
產(chǎn)后腹痛期間應避免提重物及劇烈運動(dòng),注意觀(guān)察疼痛性質(zhì)變化。飲食宜清淡易消化,適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復。每日進(jìn)行溫和的盆底肌訓練,如凱格爾運動(dòng),有助于改善盆腔血液循環(huán)。若疼痛持續超過(guò)一周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,須立即就診婦科或普外科排查急腹癥。
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