張國喜 副主任醫師
結石無(wú)法通過(guò)體外碎石治療時(shí)，可選擇藥物溶石、內鏡取石、手術(shù)取石或調整生活方式等方法處理。具體方案需根據結石位置、大小及患者身體狀況決定。
1、藥物溶石尿酸結石或胱氨酸結石可遵醫囑使用枸櫞酸氫鉀鈉、別嘌醇等藥物溶解。需配合堿化尿液治療，定期復查超聲評估效果。
2、內鏡取石輸尿管鏡或經(jīng)皮腎鏡適用于2厘米以下結石。通過(guò)自然腔道或微創(chuàng )通道取出結石，恢復較快但需預防感染。
3、手術(shù)取石開(kāi)放手術(shù)適用于復雜鹿角形結石或合并解剖異常者。需評估腎功能及手術(shù)風(fēng)險，術(shù)后可能出現出血、尿漏等并發(fā)癥。
4、生活干預每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物攝入。適當運動(dòng)有助于小結石排出，肥胖患者需控制體重。
建議結石患者定期復查泌尿系超聲，根據醫生指導選擇個(gè)體化治療方案。突發(fā)劇烈腰痛伴血尿需立即就醫。
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