

聶小娟 副主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
紫癜是一種以皮膚或黏膜出血為特征的疾病,主要分為過(guò)敏性紫癜、血小板減少性紫癜、血管性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜等類型。
1、過(guò)敏性紫癜過(guò)敏性紫癜多由感染或藥物過(guò)敏引起,表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性出血點(diǎn),可能伴有腹痛或關(guān)節(jié)痛。治療需避免接觸過(guò)敏原,可遵醫(yī)囑使用氯雷他定、潑尼松、維生素C等藥物。
2、血小板減少性紫癜血小板減少性紫癜與免疫異常有關(guān),常見(jiàn)瘀斑或牙齦出血??赡芘c病毒感染、自身免疫病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為血小板計(jì)數(shù)下降。需進(jìn)行免疫治療,可使用地塞米松、丙種球蛋白、促血小板生成素等藥物。
3、血管性紫癜血管性紫癜因血管壁異常導(dǎo)致,可見(jiàn)針尖樣出血點(diǎn)。可能與維生素C缺乏、遺傳性血管病變有關(guān),常表現(xiàn)為輕微碰撞后出血。補(bǔ)充維生素C或使用蘆丁、卡巴克絡(luò)等藥物可改善癥狀。
4、血栓性紫癜血栓性血小板減少性紫癜較為罕見(jiàn),表現(xiàn)為紫癜伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀??赡芘c血管性血友病因子裂解酶缺乏有關(guān),通常有發(fā)熱或意識(shí)障礙。需血漿置換或使用利妥昔單抗等藥物治療。
紫癜患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,保持飲食均衡并遵醫(yī)囑定期復(fù)查血常規(guī),出現(xiàn)新發(fā)出血點(diǎn)或伴隨癥狀加重需及時(shí)就醫(yī)。
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