

王志新 主任醫師
小兒心肌炎是指兒童心肌組織的炎癥性疾病,病情嚴重程度差異較大,多數輕癥可痊愈,少數重癥可能危及生命。心肌炎主要由病毒感染、細菌感染、自身免疫反應等因素引起,臨床表現為心悸、胸悶、乏力等癥狀。建議及時(shí)就醫評估病情,避免劇烈運動(dòng),保證充足休息。
小兒心肌炎輕癥通常表現為短暫性心律失?;蜉p微心功能異常,經(jīng)抗病毒治療及臥床休息后多可完全恢復。部分患兒可能出現活動(dòng)后氣促、食欲下降等非特異性癥狀,容易被誤認為普通感冒。早期診斷并配合營(yíng)養支持治療有助于縮短病程,家長(cháng)需密切觀(guān)察患兒精神狀態(tài)與日?;顒?dòng)耐量。
重癥心肌炎可能引發(fā)急性心力衰竭、心源性休克等危急情況,需立即住院進(jìn)行心電監護和靜脈藥物治療。暴發(fā)性心肌炎患兒可出現面色蒼白、四肢厥冷、尿量減少等循環(huán)衰竭表現,此類(lèi)情況需在重癥監護室使用免疫球蛋白沖擊治療或機械循環(huán)支持。少數患兒可能遺留擴張型心肌病等后遺癥,須長(cháng)期隨訪(fǎng)心功能。
家長(cháng)發(fā)現兒童存在持續48小時(shí)以上的乏力、拒食或呼吸急促時(shí),應盡快到兒科心血管專(zhuān)科就診?;謴推趹苊鈩×疫\動(dòng)3-6個(gè)月,定期復查心肌酶譜和心臟超聲。日常注意預防呼吸道感染,接種流感疫苗等可降低復發(fā)風(fēng)險,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入有助于心肌修復。
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