張立紅 主任醫師
聽(tīng)力檢測正常值一般指純音測聽(tīng)結果在0-25分貝范圍內。聽(tīng)力檢測主要包括純音測聽(tīng)、聲導抗測試、言語(yǔ)測聽(tīng)等方法,檢測結果受年齡、噪聲暴露史、耳部疾病等因素影響。
1、純音測聽(tīng)
純音測聽(tīng)是評估氣導和骨導聽(tīng)閾的標準方法,通過(guò)耳機或骨導振子給予不同頻率的純音信號。正常成年人各頻率聽(tīng)閾應≤25分貝,500赫茲、1000赫茲、2000赫茲三個(gè)頻率平均值≤25分貝即為正常。兒童聽(tīng)力正常值可能略高于成人。
2、聲導抗測試
聲導抗測試通過(guò)測量中耳對聲能的傳導狀態(tài)評估中耳功能。鼓室圖A型為正常,靜態(tài)聲順值在0.3-1.6毫升范圍,鐙骨肌反射閾值在70-100分貝之間。該測試可輔助判斷傳導性聽(tīng)力損失。
3、言語(yǔ)測聽(tīng)
言語(yǔ)測聽(tīng)通過(guò)識別單詞或語(yǔ)句評估實(shí)際交流能力。正常值表現為言語(yǔ)識別率≥90%,言語(yǔ)接受閾在20分貝以?xún)?。該測試能反映中樞聽(tīng)覺(jué)處理功能,對老年性聾和聽(tīng)神經(jīng)病變有診斷價(jià)值。
4、新生兒聽(tīng)力篩查
新生兒采用耳聲發(fā)射或自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應篩查,通過(guò)標準為雙側均通過(guò)。未通過(guò)者需在3個(gè)月內完成診斷性檢查,6月齡前確診干預。篩查型耳聲發(fā)射信號強度多在75-85分貝。
5、影響因素
年齡增長(cháng)可導致高頻聽(tīng)力下降,長(cháng)期噪聲暴露會(huì )引起4000赫茲處聽(tīng)閾提高。中耳炎、耳硬化癥等疾病會(huì )造成傳導性聾,突發(fā)性聾、藥物性聾多表現為感音神經(jīng)性聽(tīng)力下降。梅尼埃病早期低頻聽(tīng)閾波動(dòng)。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行聽(tīng)力檢查,避免長(cháng)期接觸85分貝以上噪聲。出現耳鳴、耳悶、辨音困難等癥狀應及時(shí)就診。保護聽(tīng)力需控制耳機使用時(shí)間,游泳時(shí)佩戴耳塞預防感染,慎用耳毒性藥物。均衡飲食補充鋅、鎂等微量元素有助于維持耳蝸功能。
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