陶新曹 副主任醫師
低分子肝素通過(guò)抗凝、抗炎和抗纖維化作用改善肺纖維化，其機制主要與抑制凝血酶活性、調節細胞因子表達、減少膠原沉積、改善微循環(huán)有關(guān)。
1、抗凝作用低分子肝素通過(guò)抑制凝血因子X(jué)a和Ⅱa，減少微血栓形成，改善肺組織缺血缺氧狀態(tài)。肺纖維化患者常存在高凝狀態(tài)，抗凝可減緩病情進(jìn)展。
2、抗炎效應低分子肝素能抑制腫瘤壞死因子α、白細胞介素6等促炎因子釋放，減輕肺泡炎癥反應。炎癥是肺纖維化的重要驅動(dòng)因素。
3、抗纖維化低分子肝素可下調轉化生長(cháng)因子β1表達，抑制成纖維細胞活化，減少細胞外基質(zhì)沉積。這直接針對肺纖維化的核心病理過(guò)程。
4、改善微循環(huán)通過(guò)降低血液黏稠度和血管通透性，促進(jìn)肺毛細血管血流灌注，緩解纖維化導致的彌散功能障礙。
使用低分子肝素需嚴格遵醫囑監測凝血功能，同時(shí)配合氧療、呼吸康復等綜合治療，避免劇烈運動(dòng)加重缺氧癥狀。
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