

申劍 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
手肘外翻30度可通過功能鍛煉、支具固定、物理治療、手術(shù)矯正等方式改善,具體方案需結(jié)合骨骼發(fā)育狀態(tài)及病因制定。
1、功能鍛煉適用于輕度畸形且骨骺未閉合者,通過握力器訓(xùn)練、屈伸抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌群力量,配合理療師指導(dǎo)的牽拉動(dòng)作改善關(guān)節(jié)對位。
2、支具固定兒童青少年可采用可調(diào)式肘關(guān)節(jié)支具,通過漸進(jìn)式矯形力每日佩戴8-12小時(shí),需定期復(fù)查調(diào)整角度避免皮膚壓迫。
3、物理治療超聲引導(dǎo)下體外沖擊波可刺激骨骼重塑,配合微波照射緩解軟組織攣縮,通常需連續(xù)治療2-3個(gè)療程。
4、手術(shù)矯正骨骼成熟患者若影響功能需行肱骨髁上截骨術(shù),術(shù)后配合漸進(jìn)式康復(fù)訓(xùn)練,手術(shù)并發(fā)癥主要有神經(jīng)麻痹及內(nèi)固定失效風(fēng)險(xiǎn)。
矯正過程中應(yīng)定期拍攝X線監(jiān)測角度變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致二次損傷,營養(yǎng)補(bǔ)充需注重鈣質(zhì)與維生素D攝入。
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