張國喜 副主任醫師
輸尿管結石疼痛通?？蛇_7-9級（視覺(jué)模擬評分），屬于劇烈疼痛范疇，疼痛程度受結石大小、位置、是否合并感染等因素影響。
1、結石大小結石直徑超過(guò)5毫米時(shí)易引發(fā)輸尿管痙攣，疼痛級別可達8級以上，需通過(guò)體外沖擊波碎石或藥物解痙治療。
2、梗阻位置結石卡壓在輸尿管上段時(shí)疼痛多放射至腰部，中下段梗阻常引起下腹及會(huì )陰部劇痛，需根據影像學(xué)檢查定位處理。
3、合并感染繼發(fā)泌尿系感染時(shí)會(huì )加重疼痛并伴隨發(fā)熱，此時(shí)疼痛可達9級，需聯(lián)合使用抗生素和解痙藥物控制炎癥。
4、個(gè)體差異疼痛敏感者可能對較小結石反應劇烈，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉、曲馬多或哌替啶等鎮痛藥物緩解癥狀。
急性發(fā)作期間建議保持每日飲水量超過(guò)2000毫升，避免劇烈運動(dòng)，若出現持續嘔吐或高熱應立即急診處理。
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