張向寧 主任醫師
胎盤(pán)血池可能由胎盤(pán)發(fā)育異常、絨毛間隙血流淤滯、母體凝血功能異常、妊娠期高血壓等因素引起,可通過(guò)超聲監測、改善微循環(huán)、抗凝治療、控制基礎疾病等方式干預。
1. 胎盤(pán)發(fā)育異常胎盤(pán)絨毛膜板下血管結構異??赡軐е戮植垦悍e聚,超聲檢查可見(jiàn)不規則無(wú)回聲區,通常無(wú)須特殊處理,但需定期復查監測血池變化。
2. 絨毛間隙血流淤滯子宮胎盤(pán)循環(huán)阻力增加時(shí),絨毛間隙血液回流受阻形成血池,可能伴隨胎兒生長(cháng)受限,建議左側臥位改善血流,必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)。
3. 母體凝血功能異常抗磷脂抗體綜合征等凝血功能障礙易導致胎盤(pán)局部血栓形成,表現為多發(fā)血池,需檢測D-二聚體等指標,遵醫囑使用阿司匹林或肝素抗凝治療。
4. 妊娠期高血壓血管痙攣使胎盤(pán)灌注不足引發(fā)缺血性改變,血池多合并胎盤(pán)增厚或鈣化,應嚴格控制血壓,可選用拉貝洛爾等妊娠期安全降壓藥物。
發(fā)現胎盤(pán)血池應增加產(chǎn)檢頻率,每日監測胎動(dòng),避免劇烈運動(dòng),保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入,如出現腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫。
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