醫生回答(1)

• 張向寧

  主任醫師 山東大學(xué)齊魯醫院

  指導意見(jiàn)：

  胎盤(pán)血池可能由胎盤(pán)發(fā)育異常、絨毛間隙血流淤滯、母體凝血功能異常、妊娠期高血壓等因素引起，可通過(guò)超聲監測、改善微循環(huán)、抗凝治療、控制基礎疾病等方式干預。

  1. 胎盤(pán)發(fā)育異常

  胎盤(pán)絨毛膜板下血管結構異?？赡軐е戮植垦悍e聚，超聲檢查可見(jiàn)不規則無(wú)回聲區，通常無(wú)須特殊處理，但需定期復查監測血池變化。

  2. 絨毛間隙血流淤滯

  子宮胎盤(pán)循環(huán)阻力增加時(shí)，絨毛間隙血液回流受阻形成血池，可能伴隨胎兒生長(cháng)受限，建議左側臥位改善血流，必要時(shí)使用低分子肝素改善微循環(huán)。

  3. 母體凝血功能異常

  抗磷脂抗體綜合征等凝血功能障礙易導致胎盤(pán)局部血栓形成，表現為多發(fā)血池，需檢測D-二聚體等指標，遵醫囑使用阿司匹林或肝素抗凝治療。

  4. 妊娠期高血壓

  血管痙攣使胎盤(pán)灌注不足引發(fā)缺血性改變，血池多合并胎盤(pán)增厚或鈣化，應嚴格控制血壓，可選用拉貝洛爾等妊娠期安全降壓藥物。

  發(fā)現胎盤(pán)血池應增加產(chǎn)檢頻率，每日監測胎動(dòng)，避免劇烈運動(dòng)，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素攝入，如出現腹痛或胎動(dòng)異常需立即就醫。