仲秋 副主任醫師
腎盂結石0.8厘米可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石等方式治療。結石形成可能與代謝異常、尿路感染、飲食結構失衡、尿路梗阻等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結石排出。建議增加柑橘類(lèi)水果攝入以堿化尿液，避免高草酸食物如菠菜。
2、藥物排石可能與尿酸鹽代謝異?；蚋腥居嘘P(guān)，常表現為腰痛伴血尿?？勺襻t囑使用枸櫞酸氫鉀鈉顆粒、坦索羅辛緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉栓等藥物緩解癥狀并促進(jìn)排石。
3、體外沖擊波碎石適用于硬度較低的結石，通過(guò)高頻聲波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。治療前需完善凝血功能檢查，術(shù)后可能出現短暫血尿。
4、輸尿管鏡碎石對于頑固性結石或合并解剖異常者，可采用鈥激光或氣壓彈道碎石。需評估腎功能及尿路解剖結構，術(shù)后留置雙J管2-4周。
保持低鹽低脂飲食，限制動(dòng)物內臟及海鮮攝入，定期復查泌尿系超聲監測結石情況，出現持續腰痛或發(fā)熱應及時(shí)就診。
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2025-01-14
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