張國喜 副主任醫師
輸尿管結石反復疼痛可通過(guò)多飲水排石、藥物解痙止痛、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結石通常由水分攝入不足、高草酸飲食、尿路感染、代謝異常等原因引起。
1、多飲水排石每日飲水超過(guò)2000毫升有助于小結石排出,可配合蹦跳運動(dòng)促進(jìn)結石移動(dòng)。該方法適用于直徑小于6毫米的結石,需監測排尿時(shí)是否有結石排出。
2、藥物解痙止痛可使用山莨菪堿緩解輸尿管痙攣,雙氯芬酸鈉栓劑鎮痛,坦索羅辛擴張輸尿管。藥物需在醫生指導下使用,可能與腎絞痛、血尿等癥狀有關(guān)。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑6-20毫米的結石,通過(guò)體外設備產(chǎn)生沖擊波粉碎結石。術(shù)后可能出現血尿、腎周血腫等并發(fā)癥,需復查結石排凈情況。
4、輸尿管鏡取石對于較大結石或碎石失敗者,可采用輸尿管鏡鈥激光碎石術(shù)。該手術(shù)與結石嵌頓時(shí)間、腎積水程度等因素有關(guān),通常伴隨腰腹部絞痛癥狀。
建議減少動(dòng)物內臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物攝入,保持適度運動(dòng)促進(jìn)代謝,若出現發(fā)熱或持續疼痛應立即就醫。
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