張國喜 副主任醫師
腎結石不疼多數情況下無(wú)須立即碎石，是否需治療需結合結石大小、位置及腎功能綜合評估。主要考慮因素有結石直徑、有無(wú)梗阻、腎功能狀態(tài)及感染風(fēng)險。
1、結石直徑小于5毫米的結石通?？勺孕信懦?，建議多飲水觀(guān)察；超過(guò)6毫米的結石即使無(wú)癥狀，也可能因梗阻需體外碎石或手術(shù)干預。
2、梗阻情況影像學(xué)檢查確認無(wú)腎積水或輸尿管狹窄時(shí)，可暫緩碎石；若存在隱性梗阻，即使無(wú)疼痛也需解除梗阻保護腎功能。
3、腎功能狀態(tài)通過(guò)肌酐、腎小球濾過(guò)率等評估，若結石已影響腎功能，無(wú)論是否疼痛均需積極處理；腎功能正常者可定期隨訪(fǎng)。
4、感染風(fēng)險合并尿路感染或結石成分為磷酸銨鎂時(shí)，感染性結石可能悄無(wú)聲息破壞腎實(shí)質(zhì)，需盡早碎石并抗感染治療。
無(wú)癥狀腎結石患者應每3-6個(gè)月復查超聲，保持每日2000毫升以上飲水量，限制高草酸食物攝入，出現發(fā)熱或腰痛立即就醫。
腎結石多大需要做碎石手術(shù)
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腎結石無(wú)癥狀怎么治療
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腎結石多大時(shí)需要手術(shù)
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腎結石的男人能活多久
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輸尿管結石看哪個(gè)科室
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腎結石腹部脹疼怎么辦
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腎結石發(fā)了痛吃什么藥
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