王亮 副主任醫師
骨轉移癌的癥狀及體征主要包括局部疼痛、病理性骨折、脊髓壓迫、高鈣血癥等，早期可能僅有輕微不適，隨病情進(jìn)展逐漸加重。
1、局部疼痛持續性鈍痛或夜間痛是典型表現，疼痛程度與腫瘤破壞骨質(zhì)范圍相關(guān)，可通過(guò)鎮痛藥物、放療或手術(shù)緩解。
2、病理性骨折骨質(zhì)破壞導致輕微外力即可骨折，常見(jiàn)于承重骨如椎體或股骨，需手術(shù)固定聯(lián)合抗腫瘤治療。
3、脊髓壓迫脊柱轉移瘤壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí)，出現肢體麻木、無(wú)力甚至癱瘓，需緊急減壓手術(shù)聯(lián)合糖皮質(zhì)激素治療。
4、高鈣血癥腫瘤釋放破骨細胞激活因子導致血鈣升高，表現為嗜睡、多尿，需水化治療聯(lián)合降鈣藥物如唑來(lái)膦酸。
出現不明原因骨痛或活動(dòng)障礙應及時(shí)完善骨掃描等檢查，治療需兼顧原發(fā)腫瘤控制與骨相關(guān)事件預防，保持適度鈣質(zhì)攝入但避免過(guò)量補鈣。
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