醫生回答
張國喜 副主任醫師
腎結石疼痛持續四五天可能由結石移動(dòng)刺激輸尿管、泌尿系統感染、尿液排出受阻、結石體積較大等因素引起，可通過(guò)藥物鎮痛、體外碎石、手術(shù)取石、調整飲食等方式治療。
1、結石移動(dòng)刺激結石移動(dòng)時(shí)劃傷輸尿管黏膜引發(fā)痙攣性疼痛，建議多飲水促進(jìn)排石，疼痛劇烈時(shí)可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸曲馬多片、硫酸阿托品注射液等藥物緩解。
2、泌尿系統感染結石滯留可能合并細菌感染，通常伴隨尿頻尿急癥狀，需進(jìn)行尿培養后使用左氧氟沙星膠囊、頭孢克肟分散片、碳酸氫鈉片等抗感染治療。
3、尿液排出受阻結石嵌頓導致腎盂內壓力升高，可能引發(fā)腎絞痛反復發(fā)作，可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。
4、結石體積較大直徑超過(guò)6毫米的結石難以自行排出，需經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)或開(kāi)放手術(shù)治療，術(shù)后需定期復查防止復發(fā)。
每日飲水量建議超過(guò)2000毫升，限制高草酸食物攝入，適當進(jìn)行跳躍運動(dòng)幫助小結石排出，若出現發(fā)熱或血尿需立即就醫。
