陳臘梅 副主任醫師
艾滋病急性期可能出現紅斑樣皮疹，通常在高危行為后2-4周出現。皮疹表現與免疫系統對HIV病毒的反應有關(guān)，但需注意梅毒、藥物過(guò)敏等其他原因也可引起類(lèi)似癥狀。
1、急性期表現HIV感染后2-4周可能出現發(fā)熱、咽痛、皮疹等急性期癥狀，紅斑多呈彌漫性分布，不伴明顯瘙癢，持續1-3周自行消退。
2、鑒別診斷梅毒硬下疳通常在感染后3周出現，表現為無(wú)痛性潰瘍；藥物過(guò)敏皮疹多呈蕁麻疹樣，伴有明顯瘙癢，與用藥時(shí)間密切相關(guān)。
3、檢測時(shí)機HIV抗體檢測窗口期為4-12周，核酸檢測可縮短至1-4周。出現皮疹后立即檢測可能出現假陰性，建議高危后6周復查。
4、處置建議所有高危暴露后均應進(jìn)行暴露后阻斷，72小時(shí)內服用替諾福韋+恩曲他濱+多替拉韋等組合藥物可降低感染風(fēng)險。
出現不明原因皮疹需及時(shí)就醫排查，避免抓撓皮膚，保持患處清潔干燥，記錄皮疹形態(tài)變化與伴隨癥狀供醫生參考。
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