兒童睡覺(jué)時(shí)嘴巴張開(kāi)可能與生理性因素或病理性因素有關(guān)，主要有鼻腔通氣不暢、腺樣體肥大、過(guò)敏性鼻炎、扁桃體肥大、睡眠姿勢不當等原因。建議家長(cháng)觀(guān)察兒童日常表現，必要時(shí)及時(shí)就醫檢查。

1、鼻腔通氣不暢

兒童鼻腔狹窄或感冒時(shí)鼻塞會(huì )導致呼吸阻力增加，被迫用口呼吸。生理性鼻塞可通過(guò)抬高枕頭、保持室內濕度緩解。若持續存在需排除鼻腔結構異常，如鼻中隔偏曲或鼻息肉。

2、腺樣體肥大

腺樣體位于鼻咽部，過(guò)度增生會(huì )阻塞后鼻孔?；純撼０橐归g打鼾、聽(tīng)力下降，長(cháng)期可能導致腺樣體面容。確診需鼻咽鏡檢查，中度以上需考慮腺樣體切除術(shù)，常用術(shù)式有等離子消融術(shù)。

3、過(guò)敏性鼻炎

過(guò)敏原刺激引發(fā)鼻黏膜水腫，表現為陣發(fā)性噴嚏、清水樣鼻涕?？勺襻t囑使用糠酸莫米松鼻噴霧劑、氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒。家長(cháng)需定期清洗床品，減少塵螨接觸。

4、扁桃體肥大

Ⅱ度以上腫大的扁桃體會(huì )擠壓咽腔空間，與腺樣體肥大常合并存在?；純阂追磸秃粑栏腥?，睡眠時(shí)出現呼吸暫停。治療可選用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑，嚴重者需扁桃體部分切除術(shù)。

5、睡眠姿勢不當

仰臥位時(shí)舌根后墜可能暫時(shí)性阻塞氣道，調整為側臥可改善。建議使用透氣枕頭，避免頸部過(guò)度彎曲。排除病理因素后，單純姿勢性張口無(wú)需特殊干預。

家長(cháng)應記錄兒童打鼾頻率、白天嗜睡等伴隨癥狀，避免使用高領(lǐng)衣物壓迫頸部。冬季可使用加濕器維持50%-60%濕度，定期清洗空調濾網(wǎng)。若持續存在睡眠呼吸暫停、生長(cháng)發(fā)育遲緩或牙齒排列異常，需盡早就診耳鼻喉科進(jìn)行多導睡眠監測。日?？捎柧殐和]口呼吸習慣，但不可強行閉合其口腔以免引發(fā)窒息風(fēng)險。