胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)急性期可通過(guò)藥物治療、局部冷敷、抬高患肢、限制活動(dòng)等方式快速消腫。痛風(fēng)急性發(fā)作通常由尿酸鹽結晶沉積、高嘌呤飲食、飲酒、外傷等因素誘發(fā)。
1、藥物治療遵醫囑使用非甾體抗炎藥如雙氯芬酸鈉、塞來(lái)昔布、依托考昔緩解炎癥疼痛,秋水仙堿抑制粒細胞浸潤,糖皮質(zhì)激素如潑尼松用于嚴重發(fā)作。
2、局部冷敷急性期48小時(shí)內用冰袋間歇冷敷腫脹關(guān)節,每次15-20分鐘,間隔1小時(shí)重復進(jìn)行,可減少血管滲出緩解腫痛。
3、抬高患肢發(fā)作時(shí)保持足部高于心臟水平,利用重力促進(jìn)靜脈回流,減輕關(guān)節腔內壓力及組織水腫。
4、限制活動(dòng)嚴格制動(dòng)受累關(guān)節,避免負重或劇烈運動(dòng),必要時(shí)使用拐杖分擔重量,防止尿酸鹽結晶進(jìn)一步刺激滑膜。
急性期每日飲水量應超過(guò)2000毫升,嚴格限制動(dòng)物內臟、海鮮等高嘌呤食物,癥狀緩解后需規范降尿酸治療預防復發(fā)。
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