月經(jīng)不來(lái)可能由妊娠、內分泌失調、卵巢功能異常、子宮病變、精神因素等情況引起。月經(jīng)不來(lái)的原因主要有妊娠、多囊卵巢綜合征、高泌乳素血癥、卵巢早衰、宮腔粘連等。

1、妊娠

妊娠是育齡期女性月經(jīng)不來(lái)的常見(jiàn)原因。受精卵著(zhù)床后，體內人絨毛膜促性腺激素水平升高，抑制卵巢排卵，導致月經(jīng)停止。妊娠引起的停經(jīng)通常伴隨乳房脹痛、惡心嘔吐等早孕反應?？赏ㄟ^(guò)尿妊娠試驗或血人絨毛膜促性腺激素檢測確診。若排除妊娠，需進(jìn)一步檢查其他原因。

2、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是育齡期女性常見(jiàn)的內分泌疾病，主要表現為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、多毛、痤瘡等。該病與胰島素抵抗、雄激素水平升高有關(guān)。超聲檢查可見(jiàn)卵巢多囊樣改變。治療需調整生活方式，控制體重，必要時(shí)遵醫囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、來(lái)曲唑片等藥物調節月經(jīng)周期。

3、高泌乳素血癥

高泌乳素血癥是指血清泌乳素水平異常升高，可抑制促性腺激素分泌，導致月經(jīng)不來(lái)。常見(jiàn)病因包括垂體泌乳素瘤、藥物因素等?；颊呖赡馨橛幸缛?、頭痛、視力障礙等癥狀。確診需進(jìn)行血清泌乳素檢測和垂體磁共振檢查。治療可遵醫囑使用甲磺酸溴隱亭片等藥物降低泌乳素水平。

4、卵巢早衰

卵巢早衰指女性40歲前卵巢功能衰竭，表現為月經(jīng)不來(lái)、潮熱、盜汗等更年期癥狀?？赡芘c染色體異常、自身免疫性疾病、醫源性損傷等因素有關(guān)。血清促卵泡激素水平升高，雌激素水平降低。治療需在醫生指導下進(jìn)行激素替代治療，如戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等，緩解癥狀。

5、宮腔粘連

宮腔粘連多由宮腔操作如人工流產(chǎn)、刮宮等導致子宮內膜損傷引起。臨床表現為月經(jīng)量減少或閉經(jīng)，可能伴有周期性腹痛。超聲或宮腔鏡檢查可確診。治療需行宮腔鏡下粘連分離術(shù)，術(shù)后放置宮內節育器或使用雌孕激素促進(jìn)內膜修復，如結合雌激素片、地屈孕酮片等。

月經(jīng)不來(lái)時(shí)應及時(shí)就醫檢查，明確原因后針對性治療。日常生活中應保持規律作息，避免過(guò)度節食或劇烈運動(dòng)，減輕精神壓力。飲食上注意營(yíng)養均衡，適當補充含鐵、維生素豐富的食物。避免擅自服用激素類(lèi)藥物，所有治療需在專(zhuān)業(yè)醫生指導下進(jìn)行。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現和干預月經(jīng)異常問(wèn)題。