張國喜 副主任醫師
輸尿管結石引起的疼痛可通過(guò)藥物鎮痛、熱敷、體位調整和就醫治療等方式緩解。疼痛主要由結石移動(dòng)刺激輸尿管、平滑肌痙攣、繼發(fā)感染或尿路梗阻引起。
1、藥物鎮痛遵醫囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉，或解痙藥如間苯三酚、山莨菪堿。藥物可阻斷前列腺素合成或松弛輸尿管平滑肌，緩解絞痛和炎癥反應。
2、熱敷下腹部或腰部熱敷能擴張局部血管，促進(jìn)血液循環(huán)，減輕肌肉痙攣。水溫不宜超過(guò)50攝氏度，單次持續15-20分鐘，避免燙傷皮膚。
3、體位調整采取疼痛側朝上的側臥位，或膝蓋彎曲的俯臥位，有助于降低輸尿管內壓力。避免劇烈運動(dòng)加重結石移動(dòng)刺激。
4、就醫治療劇烈疼痛伴發(fā)熱、無(wú)尿時(shí)需急診處理。體外沖擊波碎石術(shù)或輸尿管鏡取石術(shù)可解除梗阻，嚴重感染需聯(lián)合抗生素如頭孢曲松、左氧氟沙星。
疼痛緩解后建議每日飲水2000毫升以上，限制高草酸食物，定期復查泌尿系超聲監測結石排出情況。
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