許瑞英 主任醫師
兒童癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、中樞神經(jīng)系統感染、腦結構異常等原因引起。
1、遺傳因素:部分癲癇與基因突變或家族遺傳有關(guān),家長(cháng)需定期帶孩子進(jìn)行腦電圖監測,臨床常用藥物包括丙戊酸鈉緩釋片、左乙拉西坦口服溶液、托吡酯片等。
2、圍產(chǎn)期損傷:缺氧窒息、產(chǎn)傷等可能導致腦損傷,家長(cháng)需關(guān)注孩子發(fā)育里程碑,醫生可能建議使用苯巴比妥片、拉莫三嗪分散片、氯硝西泮片等控制發(fā)作。
3、中樞感染:腦炎或腦膜炎后遺癥可能誘發(fā)癲癇,家長(cháng)需及時(shí)治療發(fā)熱性疾病,急性期需用甘露醇注射液降低顱壓,后期可選用奧卡西平片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥。
4、腦結構異常:皮質(zhì)發(fā)育不良或腦腫瘤等器質(zhì)性病變需通過(guò)MRI確診,家長(cháng)需配合醫生進(jìn)行術(shù)前評估,藥物難治性癲癇可能需行迷走神經(jīng)刺激術(shù)或病灶切除術(shù)。
建議家長(cháng)記錄發(fā)作時(shí)的表現視頻,避免孩子單獨游泳或登高,保證充足睡眠并遵醫囑規范用藥,定期復查血藥濃度及肝腎功能。
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