張向寧 主任醫師
人流后一周仍有褐色分泌物可能由子宮收縮不全、蛻膜殘留、感染或凝血功能異常引起,可通過(guò)藥物干預、復查超聲、抗感染治療或凝血功能調整等方式處理。
1、子宮收縮不全人流后子宮復舊不良可能導致少量蛻膜組織持續脫落,表現為褐色分泌物??勺襻t囑使用縮宮素注射液、益母草膠囊、五加生化膠囊促進(jìn)宮縮。
2、蛻膜殘留宮腔內殘留的蛻膜組織緩慢排出時(shí)會(huì )產(chǎn)生褐色分泌物。需復查超聲確認殘留物大小,必要時(shí)行清宮術(shù)或使用米非司酮片、新生化顆粒、茜芷膠囊幫助排出。
3、感染術(shù)后感染可能導致子宮內膜炎癥反應,分泌物混有陳舊血液。伴隨下腹隱痛或發(fā)熱,需使用頭孢克肟片、甲硝唑片、左氧氟沙星片抗感染治療。
4、凝血異常凝血功能障礙會(huì )使創(chuàng )面滲血時(shí)間延長(cháng),需檢查凝血四項??勺襻t囑使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊、致康膠囊改善凝血狀態(tài)。
保持會(huì )陰清潔干燥,避免劇烈運動(dòng),兩周內禁止盆浴及性生活,若分泌物增多或出現腹痛發(fā)熱需及時(shí)復診。
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