陳臘梅 副主任醫師
淀粉樣變皮膚病可能由遺傳因素、慢性炎癥刺激、免疫異常、代謝紊亂等原因引起，可通過(guò)皮膚活檢確診后采取局部用藥、光療或系統治療。
1、遺傳因素部分患者存在基因突變導致淀粉樣蛋白異常沉積，表現為家族性皮膚淀粉樣變。建議進(jìn)行基因檢測，可遵醫囑使用他克莫司軟膏、糖皮質(zhì)激素乳膏或口服維A酸類(lèi)藥物。
2、慢性炎癥長(cháng)期皮膚摩擦、濕疹等慢性刺激可能導致局部淀粉樣物質(zhì)沉積。需治療原發(fā)皮膚病，可外用卡泊三醇軟膏、復方氟米松軟膏或口服抗組胺藥。
3、免疫異常自身免疫性疾病如紅斑狼瘡可能繼發(fā)淀粉樣變，伴隨關(guān)節痛、發(fā)熱等癥狀。需控制原發(fā)病，可使用環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等免疫抑制劑。
4、代謝紊亂多發(fā)性骨髓瘤等疾病導致輕鏈蛋白代謝異常，形成系統性淀粉樣變。需治療基礎疾病，可能需硼替佐米、來(lái)那度胺等靶向藥物。
日常避免搔抓皮膚，穿著(zhù)柔軟衣物，出現頑固性丘疹或斑塊應及時(shí)就診皮膚科。
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