張國喜 副主任醫師
0.4厘米腎結石可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、適度運動(dòng)及醫療干預等方式促進(jìn)排出。結石能否快速排出主要與結石位置、輸尿管條件、個(gè)體代謝差異及并發(fā)癥等因素有關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升有助于增加尿量沖刷結石，建議選擇白開(kāi)水或檸檬水，避免濃茶咖啡等利尿飲品。
2、藥物輔助可遵醫囑使用坦索羅辛松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液，但須警惕藥物過(guò)敏反應。
3、適度運動(dòng)跳繩、爬樓梯等跳躍動(dòng)作可利用重力作用促進(jìn)結石移動(dòng)，建議分次進(jìn)行避免過(guò)度疲勞，運動(dòng)后及時(shí)補充水分。
4、醫療干預若結石滯留超過(guò)2周或引發(fā)腎積水，需考慮體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，具體方案需經(jīng)泌尿外科評估。
排石期間應保持低鹽低嘌呤飲食，定期復查超聲監測結石位置變化，突發(fā)劇烈腰痛或血尿需立即就醫。
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