醫生回答
仲秋 副主任醫師
輸尿管結石的癥狀主要有腰部絞痛、血尿、排尿異常、惡心嘔吐。癥狀發(fā)展通常從早期隱痛進(jìn)展為劇烈絞痛，嚴重時(shí)可伴隨感染或腎功能損害。
1、腰部絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管引發(fā)突發(fā)性劇痛，多位于側腰部或下腹部，疼痛可放射至會(huì )陰部。急性發(fā)作時(shí)可使用雙氯芬酸鈉栓劑、鹽酸哌替啶注射液或布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
2、血尿結石摩擦輸尿管黏膜導致肉眼或鏡下血尿，通常伴隨排尿疼痛。需通過(guò)尿常規確認出血程度，必要時(shí)使用氨甲環(huán)酸片、云南白藥膠囊或酚磺乙胺注射液控制出血。
3、排尿異常表現為尿頻尿急或排尿中斷，結石堵塞輸尿管時(shí)可出現少尿。需進(jìn)行泌尿系超聲定位結石，可選用坦索羅辛緩釋膠囊、枸櫞酸氫鉀鈉顆?；蜻胚崦佬了ù龠M(jìn)排石。
4、惡心嘔吐劇烈疼痛刺激內臟神經(jīng)引發(fā)反射性胃腸道癥狀。需排除腸梗阻后使用甲氧氯普胺片、鹽酸昂丹司瓊注射液或多潘立酮片對癥處理。
發(fā)作期建議保持每日2000毫升以上飲水量，避免高草酸飲食，疼痛持續超過(guò)6小時(shí)或發(fā)熱需立即急診處理。
