仲秋 副主任醫師
輸尿管末端結石可能引起疼痛，疼痛程度與結石大小、位置及是否造成梗阻有關(guān)。輸尿管結石的疼痛表現主要有腎絞痛、鈍痛或隱痛，嚴重時(shí)可伴隨惡心嘔吐。
1、腎絞痛結石移動(dòng)刺激輸尿管平滑肌痙攣引發(fā)劇烈絞痛，疼痛常從腰部放射至腹股溝，可遵醫囑使用雙氯芬酸鈉栓、鹽酸哌替啶注射液或山莨菪堿注射液緩解。
2、鈍痛不適結石靜止時(shí)可能僅表現為下腹隱痛或排尿不適，可通過(guò)多飲水、適當跳躍運動(dòng)促進(jìn)結石排出，必要時(shí)使用坦索羅辛膠囊擴張輸尿管。
3、梗阻性疼痛結石完全阻塞輸尿管會(huì )導致腎盂內壓升高，出現持續脹痛并伴隨尿量減少，需及時(shí)進(jìn)行體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)解除梗阻。
4、無(wú)痛狀態(tài)部分微小結石進(jìn)入膀胱后疼痛消失，但可能引起尿頻尿急等膀胱刺激癥狀，建議復查泌尿系超聲確認結石是否排出。
每日飲水量應超過(guò)2000毫升，避免高草酸食物，結石直徑超過(guò)6毫米或伴隨發(fā)熱血尿時(shí)應立即就醫。
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