趙蕾 副主任醫師
甲狀腺功能減退癥患者多數情況下可以懷孕生孩子，但需在醫生指導下調整甲狀腺激素水平至正常范圍。主要影響因素有甲狀腺功能控制情況、孕前評估、孕期監測、產(chǎn)后隨訪(fǎng)。
1、甲狀腺功能控制孕前應將促甲狀腺激素控制在2.5mIU/L以下，可遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片進(jìn)行替代治療，定期復查甲狀腺功能。
2、孕前評估計劃懷孕前需進(jìn)行甲狀腺超聲、抗體檢測等全面評估，排除橋本甲狀腺炎等自身免疫性疾病的影響。
3、孕期監測妊娠期間每4-6周需復查甲狀腺功能，根據結果調整左甲狀腺素鈉劑量，維持TSH在妊娠各期特定范圍內。
4、產(chǎn)后隨訪(fǎng)分娩后6周應復查甲狀腺功能，部分患者可能出現劑量調整需求，哺乳期仍需繼續服藥治療。
建議甲減患者備孕前3個(gè)月開(kāi)始規范治療，孕期保持均衡飲食，適量補充含碘食物，定期進(jìn)行產(chǎn)科和內分泌科聯(lián)合隨訪(fǎng)。
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