胡乃文 副主任醫師
痛風(fēng)通常引起第一跖趾關(guān)節（大腳趾根部）劇烈疼痛，也可累及足背、踝關(guān)節等部位，急性發(fā)作時(shí)以單側紅腫熱痛為主要特征。
1、典型部位約70%患者首次發(fā)作位于第一跖趾關(guān)節，此處尿酸鹽結晶易沉積，導致局部炎癥反應。
2、其他關(guān)節病情進(jìn)展可能波及足弓、踝關(guān)節或膝關(guān)節，多呈不對稱(chēng)性發(fā)作，夜間疼痛加劇明顯。
3、發(fā)作特點(diǎn)急性期關(guān)節紅腫呈刀割樣痛，可能伴隨皮膚發(fā)亮、皮溫升高，癥狀多在24小時(shí)內達峰。
4、慢性改變反復發(fā)作可形成痛風(fēng)石，導致關(guān)節畸形，X線(xiàn)可見(jiàn)穿鑿樣骨質(zhì)破壞，需長(cháng)期降尿酸治療。
發(fā)作期建議抬高患肢、避免負重，每日飲水2000毫升以上促進(jìn)尿酸排泄，嚴格限制高嘌呤食物攝入。
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