楊小凡 副主任醫師
新生兒十幾天哭聲小可能由生理性聲帶發(fā)育不全、喂養不足、上呼吸道感染、先天性喉軟骨軟化癥等原因引起,可通過(guò)調整喂養方式、環(huán)境溫濕度管理、藥物治療等方式干預。
1、生理性聲帶發(fā)育不全新生兒聲帶肌肉尚未完全發(fā)育,哭聲較弱屬正?,F象。家長(cháng)需觀(guān)察是否伴隨吮吸力正常、睡眠安穩等表現,無(wú)須特殊治療,定期兒保檢查即可。
2、喂養不足母乳或配方奶攝入不足導致能量缺乏,哭聲微弱常伴隨體重增長(cháng)緩慢。家長(cháng)需記錄喂養量及頻次,按需增加哺乳時(shí)間,必要時(shí)在醫生指導下使用母乳強化劑。
3、上呼吸道感染可能與病毒或細菌感染有關(guān),表現為哭聲嘶啞伴鼻塞、發(fā)熱??勺襻t囑使用生理鹽水滴鼻緩解癥狀,嚴重時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀顆粒、利巴韋林氣霧劑等藥物。
4、先天性喉軟骨軟化癥因喉部軟骨發(fā)育異常導致氣道狹窄,哭聲微弱呈高調雞鳴樣。建議家長(cháng)保持寶寶側臥位,避免嗆奶,嚴重時(shí)需用孟魯司特鈉顆?;蚩紤]喉成形術(shù)。
日常注意保持室內濕度在50%-60%,避免二手煙刺激,若哭聲持續減弱或出現呼吸暫停需立即就醫。
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