于淑霞 副主任醫師
消化道出血可能由消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、急性胃黏膜病變、消化道腫瘤等原因引起。
1、消化性潰瘍消化性潰瘍可能與幽門(mén)螺桿菌感染、長(cháng)期服用非甾體抗炎藥等因素有關(guān)，通常表現為上腹痛、黑便等癥狀?？墒褂脢W美拉唑、鋁碳酸鎂、膠體果膠鉍等藥物治療。
2、食管胃底靜脈曲張食管胃底靜脈曲張破裂多與門(mén)靜脈高壓相關(guān)，常見(jiàn)于肝硬化患者，典型癥狀為嘔血、便血?？蛇x用生長(cháng)抑素、奧曲肽、特利加壓素等藥物控制出血。
3、急性胃黏膜病變急性胃黏膜病變常由應激、酒精或藥物損傷導致，主要癥狀為嘔咖啡樣物。治療可選用雷貝拉唑、硫糖鋁、蒙脫石散等保護胃黏膜藥物。
4、消化道腫瘤消化道腫瘤如胃癌、結腸癌等可能因腫瘤侵蝕血管引發(fā)出血，伴隨體重下降、貧血。需通過(guò)內鏡或手術(shù)明確診斷后針對性治療。
出現嘔血、黑便等癥狀應立即禁食并急診就醫，確診前避免自行服用止血藥物，治療期間保持清淡流質(zhì)飲食。
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