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系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎怎么治療

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問(wèn)題描述

系統性紅斑狼瘡、狼瘡性腎炎怎么治療

醫生回答

聶小娟

聶小娟 副主任醫師

系統性紅斑狼瘡及狼瘡性腎炎可通過(guò)糖皮質(zhì)激素治療、免疫抑制劑治療、生物靶向治療、血漿置換等方式治療。疾病通常由遺傳因素、雌激素水平異常、紫外線(xiàn)暴露、病毒感染等原因引起。

1、糖皮質(zhì)激素治療

潑尼松、甲潑尼龍等藥物可抑制過(guò)度免疫反應,減輕炎癥損傷。治療期間需監測血糖及骨密度,長(cháng)期使用可能引發(fā)骨質(zhì)疏松或感染風(fēng)險增加。

2、免疫抑制劑治療

環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯等藥物能調節免疫系統異?;罨???赡芘cT細胞功能紊亂有關(guān),表現為蛋白尿、血尿等癥狀,需定期檢查肝腎功能。

3、生物靶向治療

貝利尤單抗通過(guò)靶向B淋巴細胞刺激因子發(fā)揮作用。適用于傳統治療無(wú)效者,需警惕輸液反應,治療前需篩查乙肝及結核感染。

4、血漿置換

快速清除血液中異常自身抗體,用于急重癥患者??赡芘c免疫復合物沉積有關(guān),表現為急性腎損傷等癥狀,需聯(lián)合藥物治療防止抗體反彈。

日常需嚴格防曬,避免感染誘發(fā)因素,規律監測血壓及尿蛋白,妊娠期患者需在風(fēng)濕免疫科及產(chǎn)科聯(lián)合隨訪(fǎng)。

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