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結石在輸尿管上段怎么讓它下來(lái)

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問(wèn)題描述

結石在輸尿管上段怎么讓它下來(lái)

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

輸尿管上段結石可通過(guò)大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。結石滯留通常由尿量不足、代謝異常、尿路感染、解剖結構異常等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過(guò)2000毫升增加尿流沖刷力,適合直徑小于5毫米的結石。家長(cháng)需督促兒童規律飲水,避免碳酸飲料。

2、藥物排石

α受體阻滯劑坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸氫鉀鈉堿化尿液。需在醫生指導下聯(lián)合使用。

3、體外碎石

沖擊波可將大于6毫米的結石粉碎,需配合體位排石。腎積水或感染患者禁用,術(shù)后可能出現血尿等反應。

4、輸尿管鏡取石

適用于嵌頓性結石或碎石失敗病例,采用鈥激光或取石籃直接取出。需評估輸尿管狹窄程度及腎功能狀態(tài)。

發(fā)作期避免劇烈運動(dòng),減少草酸鈣含量高的菠菜、竹筍攝入,定期復查超聲監測結石位置變化。

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