醫生回答
畢葉 副主任醫師
糖尿病引起臉腫可能與血糖控制不佳、腎臟病變、心臟功能異常、藥物副作用等因素有關(guān)，需通過(guò)血糖監測、腎功能檢查、心臟評估等方式明確原因。
1. 血糖控制不佳長(cháng)期高血糖導致微血管損傷，引發(fā)組織液滲出。需調整降糖方案，可遵醫囑使用二甲雙胍、格列美脲、胰島素等藥物控制血糖。
2. 腎臟病變糖尿病腎病導致蛋白尿和水分潴留?？赡芘c腎小球濾過(guò)率下降、尿蛋白超標有關(guān)，表現為晨起眼瞼浮腫。需進(jìn)行尿微量白蛋白檢測，使用纈沙坦、厄貝沙坦等藥物。
3. 心臟功能異常糖尿病心肌病引發(fā)心力衰竭時(shí)出現面部浮腫?？赡芘c心肌缺血、心室重構有關(guān)，伴隨活動(dòng)后氣促。需完善心臟超聲檢查，使用呋塞米、螺內酯等利尿劑。
4. 藥物副作用部分降糖藥如噻唑烷二酮類(lèi)可能引起水鈉潴留。需在醫生指導下調整用藥方案，可更換為DPP-4抑制劑等替代藥物。
糖尿病患者出現臉腫應每日監測體重變化，限制鈉鹽攝入，避免長(cháng)時(shí)間站立，并及時(shí)復查尿常規和腎功能。
