楊小凡 副主任醫師
新生兒腿彎可通過(guò)觀(guān)察隨訪(fǎng)、物理干預、維生素D補充、矯形器具等方式改善,通常由生理性發(fā)育、維生素D缺乏、先天性髖關(guān)節發(fā)育不良、遺傳代謝病等原因引起。
1、觀(guān)察隨訪(fǎng)多數新生兒腿彎屬于生理性彎曲,與宮內姿勢有關(guān),建議家長(cháng)定期測量腿紋對稱(chēng)性,6個(gè)月內若無(wú)加重無(wú)須特殊處理。
2、物理干預家長(cháng)需每日進(jìn)行髖關(guān)節外展操,手法需輕柔緩慢,每次5分鐘,有助于改善輕度髖關(guān)節發(fā)育異常。
3、維生素D補充維生素D缺乏可能導致佝僂病性腿彎,需遵醫囑每日補充維生素D3 400IU,配合陽(yáng)光照射促進(jìn)鈣吸收。
4、矯形器具先天性髖關(guān)節脫位需在3月齡前使用Pavlik吊帶矯正,嚴重畸形可能需石膏固定,家長(cháng)應嚴格遵循骨科醫生指導。
建議家長(cháng)記錄雙腿彎曲角度變化,避免過(guò)早站立或使用學(xué)步車(chē),哺乳期母親需保證鈣質(zhì)攝入,發(fā)現不對稱(chēng)彎曲及時(shí)就診小兒骨科。
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