李竹林 副主任醫師
急性化膿性闌尾炎可能由闌尾管腔阻塞、細菌感染、局部血液循環(huán)障礙、免疫力下降等原因引起。
1、闌尾管腔阻塞糞石、寄生蟲(chóng)或淋巴濾泡增生導致闌尾管腔阻塞，分泌物滯留引發(fā)炎癥?？勺襻t囑使用頭孢曲松鈉、甲硝唑、哌拉西林他唑巴坦等藥物抗感染治療。
2、細菌感染大腸桿菌、厭氧菌等病原體經(jīng)黏膜侵入闌尾壁層。臨床表現為轉移性右下腹痛伴發(fā)熱，需靜脈注射抗生素如左氧氟沙星、奧硝唑、阿莫西林克拉維酸鉀。
3、血液循環(huán)障礙闌尾系膜扭轉或血管痙攣導致缺血壞死，可能與劇烈運動(dòng)、外傷有關(guān)。典型癥狀為持續性腹痛伴腹膜刺激征，需緊急手術(shù)切除闌尾。
4、免疫力下降過(guò)度疲勞、營(yíng)養不良等降低局部抗感染能力?；颊叨啻嬖诎准毎呒癈反應蛋白增高，術(shù)后需補充營(yíng)養并繼續抗感染治療。
日常需避免暴飲暴食及飯后劇烈運動(dòng)，出現持續右下腹痛伴嘔吐時(shí)應立即就醫。
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