汪晨 主任醫師
紫癜病屬于血液科或皮膚科,具體就診科室需根據癥狀表現選擇。紫癜可能與血小板減少、血管炎、過(guò)敏性紫癜等因素有關(guān),表現為皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑或黏膜出血等癥狀。
紫癜若伴隨血小板減少、凝血功能障礙或全身性出血傾向,應優(yōu)先就診血液科。血液科主要診治造血系統異常引起的紫癜,如免疫性血小板減少性紫癜、血栓性血小板減少性紫癜等。這類(lèi)疾病可能因自身免疫異常、感染或藥物因素導致,需通過(guò)血常規、骨髓穿刺等檢查明確病因。治療可能涉及糖皮質(zhì)激素、免疫抑制劑或血小板輸注等醫療干預。
局限于皮膚表現的紫癜,如過(guò)敏性紫癜或單純性紫癜,可首選皮膚科就診。過(guò)敏性紫癜常因食物、藥物或感染誘發(fā),表現為下肢對稱(chēng)性瘀點(diǎn),可能伴關(guān)節腫痛或腹痛。皮膚科可通過(guò)觸診、皮膚活檢等評估血管炎性病變,治療以抗組胺藥、維生素C或局部護理為主。若出現腎臟損害等系統癥狀,需轉診至風(fēng)濕免疫科或腎內科。
紫癜患者需避免劇烈運動(dòng)和外傷,飲食宜清淡并補充富含維生素C的蔬菜水果,如西藍花、柑橘等。觀(guān)察皮膚瘀斑變化情況,若出現嘔血、血尿或持續新發(fā)瘀斑,應立即就醫。日常注意記錄可疑過(guò)敏原,避免接觸已知致敏物質(zhì),遵醫囑定期復查血常規和尿常規。
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