仲秋 副主任醫師
輸尿管結石下盞可通過(guò)大量飲水、藥物輔助、體位調整及體外沖擊波碎石等方式促進(jìn)排出。下盞結石的排出難度與結石大小、位置及輸尿管解剖結構等因素相關(guān)。
1、大量飲水每日飲水量超過(guò)2000毫升可增加尿流速度，有助于沖刷下盞內的小型結石。建議分次飲用，避免短時(shí)間內大量攝入。
2、藥物輔助α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌，雙氯芬酸鈉緩解疼痛，枸櫞酸鉀調節尿液酸堿度。需在醫生指導下聯(lián)合使用。
3、體位調整采用頭低臀高位或健側臥位，利用重力作用幫助結石從腎下盞移向輸尿管。每日可重復進(jìn)行數次體位引流訓練。
4、體外碎石對于直徑超過(guò)5毫米的結石，體外沖擊波碎石術(shù)可將結石粉碎成易排出的顆粒。該治療需評估結石硬度及腎功能狀態(tài)。
結石排出期間應避免高草酸飲食，保持適度跳躍運動(dòng)，若出現持續腰痛或血尿需立即就醫復查影像學(xué)。
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