郭朝陽(yáng) 副主任醫師
乙肝病毒DNA載量升高可通過(guò)抗病毒治療、定期監測、生活方式調整、免疫調節等方式干預,通常與病毒復制活躍、免疫耐受期突破、藥物耐藥、合并其他病毒感染等因素有關(guān)。
1、抗病毒治療病毒復制活躍時(shí)需遵醫囑使用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等核苷類(lèi)似物,這類(lèi)藥物能直接抑制病毒DNA聚合酶活性,用藥期間需定期檢測肝功能及病毒載量變化。
2、定期監測每3-6個(gè)月復查HBV-DNA、肝功能、肝臟超聲等指標,若出現轉氨酶持續升高或肝纖維化跡象,可能需要調整治療方案。
3、生活方式調整嚴格戒酒并避免肝毒性藥物,保持優(yōu)質(zhì)蛋白飲食如魚(yú)肉、豆制品,適當補充維生素B族和維生素E,每日保證7-8小時(shí)睡眠。
4、免疫調節對于免疫激活期患者可考慮聚乙二醇干擾素治療,該藥通過(guò)增強機體免疫應答控制病毒,但需評估甲狀腺功能及血常規等禁忌證。
出現病毒載量升高時(shí)建議至感染科或肝病科就診,避免自行服用保肝藥物掩蓋病情,日常注意分餐制防止家庭傳播。
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