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結石在腎門(mén)可以碎石嗎

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問(wèn)題描述

結石在腎門(mén)可以碎石嗎

醫生回答

張國喜

張國喜 副主任醫師

腎門(mén)結石通??梢赃M(jìn)行體外沖擊波碎石治療,具體需根據結石大小、位置及腎功能評估決定,主要影響因素有結石直徑、腎盂積水程度、患者凝血功能、合并感染風(fēng)險。

1、結石直徑:

直徑小于20毫米的腎門(mén)結石適合碎石,過(guò)大的結石可能需分次治療或聯(lián)合輸尿管軟鏡取石。

2、腎盂積水:

中度以上腎盂積水可能影響碎石效果,需先解除梗阻再評估,常伴隨腰部脹痛、尿量減少。

3、凝血功能:

凝血異?;颊咚槭笠壮霈F腎周血腫,需提前糾正凝血指標,常見(jiàn)于長(cháng)期服用抗凝藥物者。

4、感染風(fēng)險:

合并尿路感染時(shí)禁忌立即碎石,可能引發(fā)膿毒血癥,需先控制感染并監測體溫、尿常規指標。

建議術(shù)前完善CT尿路成像評估解剖結構,術(shù)后增加每日飲水量促進(jìn)殘石排出,定期復查超聲監測排石情況。

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